Yuqorida aytib o'tganimizdek, Vatan urushi maydonlarining asosiy ko'zga ko'ringan omili o'q otish qurollari edi. Shunday qilib, Borodino jangida shifoxonalarda bunday yaradorlarning ulushi taxminan 93% ni tashkil qilgan, shundan 78% dan 84% gacha o'q jarohatlari bilan, qolganlari artilleriya bilan o'qqa tutilgan. Shuni ham taxmin qilish mumkinki, qilichlar, keng so'zlar va cho'qqilarning yaralari o'likroq edi va baxtsizlar kiyinish punktlari va shifoxonalarga etkazib berishga ulgurmadilar. Qanday bo'lmasin, dala shifokorlari asosan o'q jarohatlari bilan shug'ullanishlari kerak edi. Shu maqsadda, 1796 yilda Jeykob Villi yaratgan asboblar zavodida harbiy tibbiy to'plamlar - korpus, polk va batalyon to'plamlari tayyorlandi. Albatta, eng sodda - bu rezektsiya va kesish uchun atigi 9 ta qurilmani o'z ichiga olgan batalyon. Polk to'plamida allaqachon 24 ta tibbiy asboblar mavjud bo'lib, ular to'qimalarni ulash va uzishga imkon beradi. Tibbiy korpus to'plami 106 ta (boshqa manbalarga ko'ra, 140 ta) qurilmadan iborat bo'lib, ularning yordamida kraniokerebral og'ir jarohatlarni operatsiya qilish mumkin edi.
Qanday qilib davolovchi harbiy-vaqtinchalik kasalxonada bemor bilan ishlashni boshladi? Birinchidan, o'q jarohati chuqurligi va unda begona jismlar borligi aniqlandi. Jarroh, agar kerak bo'lsa, barmoqlari, forseps, spatula va boshqa mos asboblar bilan bo'lak yoki o'qni olib tashladi.
Tarixiy adabiyotda rus armiyasi ofitserining kasalxonaning kundalik hayotini aks ettiruvchi xotiralari bor:
"Ular olomonni bir -biridan ajratishdi va meni eskortlar meni shifokor bilan tanishtirdi, u yenglari tirsagiga o'ralgan holda, taxtada, qonga bo'yalgan holda turdi … Men jarohati bo'lgan shifokorning iltimosiga binoan ko'rsatdim. va uning hamrohlari, feldsher, jarohatlangan oyoqlarni bezovta qilmaslik uchun meni taxtaga qo'yishdi, pichoq bilan leggings va etiklarni silkitib, oyog'imni ochib, jarohatni tatib ko'rishdi va shifokorga mening yaram g'alati ekanligini aytishdi: faqat bitta teshik bor edi, lekin o'qlar sezilmadi. Men vrachning o'zidan, oyog'im bilan qolamanmi yoki u bilan xayrlashishim kerakligini aniqroq tushuntirishini so'radim. U zond bilan ham urinib ko'rdi va: "Biror narsa tegdi", dedi va sinov uchun ruxsat so'radi; u barmog'ini yaraga tiqdi, og'riq chidab bo'lmas edi, lekin men jasorat oldim, hech bo'lmaganda zaiflikni ko'rsatmadim. Tekshiruvdan so'ng, shifokor, mening suyagimga ko'ra, o'q suyaklarga tiqilib qolganini va u erdan olib chiqish qiyinligini, operatsiyaga dosh berish oson emasligini aytdi, "lekin men sizni olijanob so'z bilan ishontirib aytamanki, shifokor e'tiroz bildirdi, yara xavfli emas, chunki suyak singan emas; jarohatingizni o'zim kiydirishga ijozat bering, siz xohlagan joyga borishingiz mumkin. " Bir daqiqaga ham etmasdan jarohatni bintlashdi va shifokor menga 3 kungacha yaramga va bandajimga tegmasligini aytdi.
Jang maydonida shikastlanganda muqarrar bo'lgan qon ketishi turniketlarni tortish, qor yoki muz qo'yish ("sovuqni yumshatish"), shuningdek tamponlash, masalan, chaynalgan qog'oz bilan to'xtatildi. Agar kerak bo'lsa, ular qizil po'latdan yoqib yuborishlari mumkin edi, ko'pincha bu maqsadga muvofiq qilich yoki keng so'zning pichog'i bu rolni o'ynagan. O'sha paytlarda biz katta qon ketadigan arteriyalarni bog'lash usullari bilan allaqachon tanish edik va agar vaqt va tajribali shifokor bo'lsa, arterial ilgak yordamida shunday filigrali operatsiya o'tkazilgan. Yarani yuvish uchun qizil sharob yoki toza salqin suv ishlatilgan, unga ko'pincha tuz va ohak qo'shilgan. Shundan so'ng yarani quritish va mahkam yopishtirildi. Ba'zida bo'shliqdagi yaralar gips bilan yopilgan yoki oddiygina tikilgan. Askarlar qo'lda tayyorlangan materiallar bilan bog'langan, generallar va ofitserlar uchun kambrik shol ishlatilgan. Yuqorida aytib o'tganimizdek, yaralarning, ayniqsa o'q otishining asosiy xavfi "Anton olovi" yoki anaerob infektsiyaning rivojlanishi edi. Ular bu bilan faqat yiringdan qutulgan yoki "chiqarib yuborilgan" "yiringlash yo'li bilan" kurashdilar. Ba'zi hollarda mayda bo'laklar va o'qlar sayoz jarohatlardan maxsus olinmagan, balki begona jism yiring bilan birga chiqguncha kutgan. Ular yarani "defekatsiya qilishdi", yaqin atrofdagi tomirlardan qon chiqarib yuborishdi, shuningdek, "lablar" atrofidagi terini nayzalar bilan ajratishdi. Ba'zi hollarda chivinlarning lichinkalari ijobiy rol o'ynagan, ular ko'pincha antisanitariya sharoitida yiringli jarohatlar bilan o'ralgan - shifokorlar nazorati ostida, hasharotlar yaralarni tozalagan va tez shifo topgan. Rossiyalik shifokorlar zuluk haqida unutishmagan - ular yallig'langan to'qimalarga "yomon" qonni olib tashlash uchun surtilgan. Ta'rifdan ko'rinib turibdiki, barcha jarrohlik muolajalar yaradorlar uchun juda og'riqli edi. "Asabiy zarba" (og'riq shoki) dan o'limdan qochishga urinib, shifokorlar eng qiyin paytlarda askarlarga oddiy aroq bilan behushlik qilishdi va ofitserlar bu maqsadda allaqachon afyun va "uxlab yotgan iksir" ga ishonishgan. Birinchidan, oyoq -qo'llarni kesish uchun shunday oddiy behushlik ishlatilgan. Rossiya armiyasida odamlarni qo'llari va oyoqlaridan mahrum qilish, frantsuz qo'shinlarida bo'lgani kabi, suiiste'mol qilinmadi, lekin bu erda profilaktik amputatsiya qilingan, lekin ko'pincha buni qilmasdan qilish mumkin emas edi. Bunday operatsiyalardan keyin o'lim darajasi juda yuqori edi va shifokorlar uchun eng katta qiyinchiliklar koptok va elkaning to'p yoki o'qdan yuqori travmatik amputatsiyalari edi. Bunday hollarda, ko'pincha baxtsiz odamning o'limiga olib kelgan oyoq -qo'l qoldiqlarini butunlay olib tashlash kerak edi.
Amputatsiya paytida yumshoq to'qimalar nayzalar va kesish pichoqlari bilan ajratilgan, suyaklar esa maxsus arra bilan kesilgan. Suyak to'qimasining yuqumli yallig'lanishi (osteomielit yoki "karies", bu aniq ma'noda oyoq -qo'llarining amputatsiyasi tashxisiga aylandi) og'ir o'q jarohatlarida haqiqiy halokatga aylandi.
Vatan urushi voqealari ishtirokchilarining xotiralarida shunday qonli satrlar bor:
Kesuvchilar jarohatni yuvdilar, undan go'sht bo'laklarga osilgan va o'tkir suyak bo'lagi ko'rinardi. Operator egri pichoqni qutidan chiqarib, yengini tirsagigacha burdi, so'ng jimgina yaralangan qo'lga yaqinlashdi, ushlab oldi va pichoqni mayda -mayda ustidan aylantirdi, ular darhol yiqilib tushishdi. Tutolmin qichqirib yubordi va nola qila boshladi, jarrohlar uni shovqinlari bilan cho'ktirish uchun gapira boshlashdi va qo'llarida ilgaklar bilan qo'llarning yangi go'shtidan tomirlarni ushlab olish uchun yugurishdi; ular tortib olib, ushlab turishdi, shu orada operator suyakdan ko'rishni boshladi. Bu dahshatli og'riq keltirganday tuyuldi. Tutolmin, qaltirab, nola qildi va azoblarga chidab turdi, hushidan ketguncha charchab qoldi; unga tez -tez sovuq suv sepib, spirtli ichimliklarni hidlashga ruxsat berishgan. Suyakni kesib bo'lgach, ular tomirlarni bitta tugun bilan oldilar va kesilgan joyni tabiiy teri bilan mahkamladilar, buning uchun qolgan va bukilgan; keyin uni ipak bilan tikishdi, kompress qo'yishdi, qo'llarini bintlar bilan bog'lashdi - bu operatsiya tugadi ».
Dori -darmonlar terapiyada muhim rol o'ynagan, ular o'sha paytda xilma -xilligi bilan farq qilmagan. Rossiyalik shifokorlar yallig'lanishga qarshi va tinchlantiruvchi ta'siriga umid qilib, kofur va simobdan foydalanishdi. Xo'ppozlarni davolash uchun ular "ispan pashshasi" dan foydalanganlar, yaralar zaytun va kungaboqar yog'i bilan davolangan, sirka qon ketishini to'xtatgan, opiy esa og'riqsizlantiruvchi ta'siridan tashqari, ichak harakatini sekinlashtirish uchun ishlatilgan, bu esa jarohatlarga yordam bergan. qorin bo'shlig'i.
O'z sohasidagi eng zo'rlari
19 -asr boshlarida harbiy dala kasalxonasining jarrohi oltita turdagi operatsiyalarni bajarishi kerak edi: qo'shilish, uzish, begona jismlarni olish, kesish, qo'shish va to'g'rilash. Ko'rsatmalarga ko'ra, yaraning birinchi kiyinishida "uning mulkini o'zgartirish va yangi va qonli yara ko'rinishini berish uchun" uning kengayishini amalga oshirish kerak edi.
Mushaklar massasi yuqori bo'lgan joylarda oyoq -qo'l jarohatlari kengayishiga alohida e'tibor qaratildi:
"Ko'p mushaklardan tashkil topgan va kuchli tendon membranasi bilan qoplangan oyoq -qo'llarning yaralari albatta kattalashtirilishi kerak, bu, albatta, son, buzoq va elkaning postreliniga tegishli. Kesilgan joylar, asosan, suyaklardan yasalgan va mushaklari juda kam bo'lgan joylarda umuman keraksiz va foydasizdir. Bu joylarni bosh, ko'krak, qo'l (kaftdan tashqari), oyoq, pastki buzoq va bo'g'inli tuzilmalar deb tushunish kerak."
Tibbiyot tarixchisi, fan doktori, professor S. P. Glyantsev o'z nashrlarida yirik qon tomirlarining shikast anevrizmalarini (bo'shliqlarini) davolashga misol keltiradi. Yaradorlarga buyurilgan
"Yurakning har qanday kuchli harakatidan nafratlanish va ruh va tananing haddan tashqari xotirjamligi: salqin atmosfera va ovqatlanish, qon miqdorini kamaytirish (qon to'kish), yurak harakatini susaytirish (sekinlashtirish), selitra, tulki, zambak. vodiy, mineral suv, sovuqdan, siquvchi vositalardan tashqi foydalanish va jinsiy olatni engil bosimi, ayniqsa arteriyaning asosiy magistrali ".
Rossiya kasalxonalaridagi chayqalishlar faqat bemorning dam olishi va kuzatuvi bilan davolandi, kuygan joylar qaymoq, asal, sariyog 'va yog' bilan ko'p yog'landi (bu ko'pincha asoratlarni keltirib chiqardi), sovuqni muzli suv yoki qor bilan davolashdi. Biroq, muzlagan oyoq -qo'lning bunday "isishi" ko'pincha barcha oqibatlarga olib keladigan gangrenaga olib kelgan.
Rossiya armiyasining harbiy dala tibbiyoti ishining barcha samaradorligi bilan, o'sha paytda eskirgan sinishlarni davolashda ifodalangan bitta jiddiy kamchilik bor edi. Urushda oyoq -qo'llarni immobilizatsiya qilish uchun paychoqlar yoki "sinish uchun asboblar" ishlatilgan, Vitebsklik shifokor Karl Ivanovich Ghibental gipsli gipsdan foydalanishni taklif qilgan. Ammo Sankt -Peterburg tibbiy -xirurgiya akademiyasi professori I. F. Bushning salbiy sharhi sinishlarni immobilizatsiya qilish uchun gips ishlatilishini istisno qildi. Singanlarni gipslash rus harbiy dala shifokorlari amaliyotiga faqat afsonaviy Nikolay Ivanovich Pirogov davrida kirgan.
Rossiya armiyasining tibbiy xizmati samaradorligiga ta'sir ko'rsatadigan muhim omil kadrlarning surunkali etishmasligi edi - urushda atigi 850 shifokor qatnashgan. Ya'ni, bitta shifokor uchun bir vaqtning o'zida 702 askar va ofitser to'g'ri kelgan. Afsuski, o'sha paytda Rossiya uchun kerakli sonli shifokorlarni etkazib berishdan ko'ra, armiya sonini ko'paytirish osonroq edi. Shu bilan birga, rus harbiy shifokorlari aql bovar qilmaydigan ishlarni bajarishga muvaffaq bo'lishdi - o'sha paytdagi kasalxonalarda o'lim 7-17%ni tashkil etdi.
Shuni ta'kidlash kerakki, ekstremitalarning yaralarini davolashning tejamkor taktikasi 1812 yilgi urush faxriylarining taqdiriga ijobiy ta'sir ko'rsatdi. Ko'plab og'ir yaralangan askarlar urush tugaganidan keyin 5-6 yil xizmat qilishda davom etishdi. Shunday qilib, 1818 yilgi Litva polkining hayot gvardiyasi askarlari ro'yxatida siz quyidagi satrlarni topishingiz mumkin:
35 yoshli oddiy askar Semyon Shevchuk o'ng oyog'idan tizzadan pastda suyak va tomirlarga shikast etkazgan, shuning uchun uni yaxshi bilmaydi; chap oyog'ining tizzasidan ham yaralangan. Qo'riqchi ofitseri nogiron.
Oddiy askar Semyon Andreev, 34 yoshda, chap oyog'ining sonidan o'ng tomirlari shikastlangani uchun yaralangan, shuning uchun uni yaxshi bilmaydi. Garnizon soqchilariga.
Xususiy Dementy Klumba, 35 yoshda. U o'ng qo'lidan yelkasidan, shuningdek chap oyog'idan yaralangan, shuning uchun ham qo'li, ham oyog'i yaxshi nazorat qila olmaydi. Garnizon soqchilariga.
Xizmatchi Fyodor Moiseev, 39 yoshda. Suyaklari parchalanib, chap qo'lidan yaralangan edi, shuning uchun u kam egalik qiladi; o'ng xo'ppozda ham tomirlar shikastlanadi, shuning uchun ko'rsatkich barmog'i kamayadi. Qo'riqchi ofitseri nogiron.
Oddiy askar Vasiliy Loginov, 50 yoshda. Suyaklari singan, chap oyog'ining metatarsus qismidagi pichoq bilan yaralangan. Qo'riqchi ofitseri nogiron.
Xususiy askar Frans Ryabchik, 51 yoshda. U o'ng oyog'ining tizzasidan pastda, sonining sonida chap oyog'ining suyagi shikastlangan o'qdan yaralangan. Garnizonga."
Urush qahramonlari og'ir yaralar bilan faqat 1818 yilda demobilizatsiya qilingan. Frantsiyada, bu vaqtda profilaktik amputatsiya taktikasi g'alaba qozondi va shunga o'xshash jarohati bo'lgan askarlarning qo'l va oyoq qismlari bo'lmasligi kafolatlandi. Rossiya shifoxonalarida bemorlarning nogironligi odatda 3%dan oshmaydi. Shuni esda tutish kerakki, harbiy shifokorlar samarali behushlik bo'lmagan davrda ishlashlari kerak edi va ular antiseptiklar bilan asepsiya haqida gumon ham qilmaganlar.
Imperator Aleksandr I 1819 yil 6 -noyabrdagi Manifestida jang maydonida rus harbiy tibbiyotining alohida ahamiyatini qayd etib, shu bilan o'z zamondoshlari va avlodlaridan kelgan shifokorlarga minnatdorchilik izhor etdi:
"Jang maydonidagi harbiy shifokorlar o'z vazifalarini bajarishda mehnatsevarlik va san'atning munosib namunasini ko'rsatib, harbiy unvonlar bilan bir qatorda mehnat va xavfni bo'lishdi va vatandoshlarning adolatli minnatdorligi va barcha bilimdon ittifoqchilarimizning hurmatiga sazovor bo'lishdi".
