Bu voqeaning aybdorlari - amerikalik temir yo'l ishchisi Fineas Geyj, u 1848 yilda baxtsiz hodisada boshidan temir po'latdan olgan. Tayoq yonoqqa kirib, medulani yirtib tashladi va bosh suyagi oldidan chiqib ketdi. Ajablanarlisi, Geyj tirik qoldi va amerikalik psixiatrlar tomonidan qattiq nazorat qilinadigan ob'ektga aylandi.
Olimlarni temiryo'lchining omon qolgani emas, balki baxtsiz odam bilan qanday o'zgarishlar yuz bergani qiziqtirgan. Yarador bo'lishidan oldin, Finya ijtimoiy me'yorlarni buzmagan, Xudodan qo'rqadigan namunali odam edi. Diametri 3, 2 sm bo'lgan tayoqcha miyaning frontal loblarining bir qismini vayron qilganidan so'ng, Geyj o'zining jinsiy hayotida tajovuzkor, kufrli va o'zini tuta olmaydigan bo'lib qoldi. Aynan shu vaqtda butun dunyodagi psixiatrlar miya jarrohligi bemorning ruhiy salomatligini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkinligini tushundilar.
40 yil o'tgach, shveytsariyalik Gotlib Berkxardt azoblarini yengillashtirish umidida ruhiy kasalxonada og'ir kasal bo'lgan olti bemorning bosh miya po'stlog'ining qismlarini olib tashladi. Jarayonlardan so'ng, bir bemor besh kundan keyin epileptik tutilishdan vafot etdi, ikkinchisi o'z joniga qasd qildi, operatsiya ikki zo'ravon bemorga ta'sir qilmadi, ammo qolgan ikkitasi haqiqatan ham tinchlanib, boshqalarga kamroq muammo tug'dirdi. Burxardt zamondoshlarining aytishicha, psixiatr o'z tajribasi natijalaridan mamnun bo'lgan.
1935 yilda psixo -jarrohlik g'oyasi qayta tiklandi va miyaning frontal loblarini olib tashlash va zo'ravon shimpanzalarni davolashda ijobiy natijalarga olib keldi. Jon Fulton va Karlisl Jeykobson primat neyrofiziologiya laboratoriyasida miyaning frontal loblari korteksida operatsiyalar o'tkazildi. Hayvonlar xotirjam bo'lishdi, lekin barcha o'rganish qobiliyatlarini yo'qotdilar.
1936 yilda chet ellik hamkasblarining bunday natijalaridan taassurot olgan portugal nevropsikiyatristi Egas Moniz (Egas Moniz) umidsiz kasal zo'ravon bemorlarga leykotomiyani (lobotomiyaning o'tmishi) sinab ko'rishga qaror qildi. Variantlardan biriga ko'ra, frontal loblarni miyaning boshqa sohalari bilan bog'laydigan oq moddani yo'q qilish bo'yicha operatsiyalarni Monikaning hamkasbi Almeyda Lima amalga oshirgan. 62 yoshli Egashning o'zi podagra tufayli buni qila olmagan. Va leykotomiya samarali bo'ldi: bemorlarning ko'pchiligi xotirjam va boshqariladigan bo'lib qolishdi. Birinchi yigirma bemorning o'n to'rttasida ahvol yaxshilandi, qolganlari esa o'zgarmadi.
Bunday mo''jizaviy protsedura qanday edi? Hamma narsa juda oddiy edi: shifokorlar bosh suyagini tirgak bilan teshib, oq moddani ajratib turadigan pastadirni kiritishdi. Bu muolajalardan birida Egash Monits jiddiy jarohat oldi - miyaning frontal lobini kesganidan so'ng, bemorning jahli chiqib, to'pponchani ushlab, shifokorga o'q uzdi. O'q umurtqa pog'onasiga tegib, tananing qisman bir tomonlama falajiga sabab bo'lgan. Ammo bu olimning miyasiga jarrohlik aralashuvining yangi usuli uchun keng reklama kampaniyasini boshlashiga to'sqinlik qilmadi.
Bir qarashda, hammasi zo'r edi: kelajakda ahvoli deyarli kuzatilmaydigan, tinch va davolanadigan bemorlar shifoxonadan chiqarildi. Bu halokatli xato edi.
Ammo keyinchalik Monika juda ijobiy bo'lib chiqdi-1949 yilda 74 yoshli portugaliyalik "ba'zi ruhiy kasalliklarda leykotomiyaning terapevtik ta'sirini kashf qilgani uchun" fiziologiya yoki tibbiyot bo'yicha Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi. Psixiatr mukofotning yarmini mushuklarga o'xshash tadqiqotlar o'tkazgan shveytsariyalik Valter Rudolf Xess bilan bo'lishdi. Bu mukofot hali ham ilmiy tarixdagi eng sharmandali mukofotlardan biri hisoblanadi.
Muz terish
Psixo -jarrohlikning yangi usuli haqidagi reklama, ayniqsa, 1936 yilda tajribali uy bekasi Elis Xemmetni lobotomizatsiya qilgan ikkita amerikalik shifokor Uolter Freeman va Jeyms Vattga ta'sir ko'rsatdi. Yuqori martabali bemorlar orasida 1941 yilda otasining iltimosiga binoan lobotomizatsiya qilingan Jon F. Kennedining singlisi Rozmari Kennedi ham bor edi. Operatsiyadan oldin baxtsiz ayol kayfiyat o'zgarishiga duch keldi - ba'zida haddan tashqari quvonch, keyin g'azab, keyin tushkunlik, keyin nogiron bo'lib qoldi, hatto o'zini parvarish qila olmadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bemorlarning aksariyati ayollar edi, ular oilalarning otalari, erlari yoki boshqa yaqin qarindoshlari zo'ravonlikni davolash uchun psixiatriya muassasalariga yuborilgan. Ko'pincha, hatto jarrohlik aralashuvni aytmasa ham, davolanish uchun maxsus ko'rsatmalar yo'q edi. Ammo chiqish yo'lida g'amxo'r qarindoshlar nazorat ostida va unga bo'ysunadigan ayolni qabul qilishdi, albatta, agar u protseduradan keyin tirik qolgan bo'lsa.
1940 -yillarning boshlariga kelib, Freeman miyaning frontal loblarini ajratib turuvchi lobotomiyasini shu qadar takomillashtirdiki, u bosh suyagini burg'ulamay bajarishga ko'nikib ketdi. Buning uchun u ilgari ko'zining tepasiga urilgan teshik orqali ingichka po'latdan yasalgan asbobni miyaning prefrontal loblariga kiritdi. Doktor bemorning miyasidagi asbob bilan ozgina "chayqalishi", frontal loblarni vayron qilishi, qonli po'latni chiqarib, ro'molcha bilan artib, yangi lobotomiya boshlashi kerak edi. Urush boshlanishi bilan Qo'shma Shtatlarda minglab harbiy operatsiyalar faxriylari ruhiy jihatdan buzilgan, ularni davolaydigan hech narsa yo'q edi. Klassik psixoanaliz ayniqsa foydali bo'lmagan va kimyoviy davolash usullari hali paydo bo'lmagan. Ko'p frontli askarlarni itoatkor va muloyim fuqarolarga aylantirish, ularni lobotomizatsiya qilish ancha tejamli edi. Freemanning o'zi lobotomiyani "bemorlar bundan mustasno, hamma narsa etishmayotgan ruhiy kasalxonalar uchun ideal" ekanligini tan oldi. Faxriylar ishlari bo'limi hatto lobotomistlarni tayyorlash dasturini ishga tushirdi, bu esa keyingi psixiatriya amaliyotiga juda salbiy ta'sir ko'rsatdi. Freeman kutilmaganda lobotomiya vositasi uchun muz yig'ishni moslashtirdi ("muz yig'ish") - bu vahshiyona operatsiyani ancha soddalashtirdi. Endi odam miyasining frontal loblarini deyarli shiyponda yo'q qilish mumkin edi va Freemanning o'zi ham bu maqsadda lobotomobil deb nomlangan kichik vanni moslashtirdi.
[markazda]
Shifokorlar odatda kuniga 50 tagacha lobotomiya qilishgan, bu esa AQShdagi ruhiy kasalliklar shifoxonalarining yukini sezilarli darajada yengillashtirgan. Sobiq bemorlar jim, sokin, kamtarin holatga o'tkazilib, uyiga qo'yib yuborilgan. Aksariyat hollarda, operatsiyadan keyin odamlarni hech kim kuzatmagan - ular juda ko'p edi. Faqat Qo'shma Shtatlarda 40 mingdan ortiq frontal lobotomiya operatsiyalari o'tkazildi, ularning o'ndan bir qismini shaxsan Freeman amalga oshirdi. Biroq, shifokorni hurmat qilish kerak, u ba'zi bemorlarini kuzatib bordi.
Katastrofik oqibatlar
O'rtacha 100 lobotomizatsiyalangan bemorlarning 30tasida epilepsiya bor edi. Bundan tashqari, ba'zi odamlarda kasallik miyaning frontal lobini vayron qilinganidan keyin, ba'zilarida esa bir necha yildan keyin o'zini namoyon qiladi. Bemorlarning 3 foizigacha miya qon ketishidan lobotomiya paytida vafot etgan … Freeman bunday operatsiyaning oqibatlarini frontal lobotomiya sindromi deb atagan, uning namoyon bo'lishi ko'pincha qutbli bo'lgan. Ko'pchilik ovqatlanishni to'xtatib, qattiq semirib ketishdi. Jinsiy va ijtimoiy munosabatlarda asabiylashish, beparvolik, qo'pollik, behayolik "tuzalib ketgan" bemorning deyarli o'ziga xos belgisiga aylandi. Inson ijodkorlik va tanqidiy fikrlash qobiliyatini yo'qotdi.
Freeman bu borada o'z asarlarida shunday yozgan:
Keng ko'lamli psixoxirurgiyadan o'tgan bemor dastlab tashqi dunyoga go'dakcha munosabatda bo'ladi, beparvolik bilan kiyinadi, shoshma -shoshar va ba'zida muloyim harakatlar qiladi, ovqat, alkogolli ichimliklar ichish, muhabbat zavqlanishini his qilmaydi. o'yin -kulgi; boshqalarning qulayligi yoki farovonligi haqida o'ylamasdan pulni isrof qiladi; tanqidni qabul qilish qobiliyatini yo'qotadi; to'satdan kimgadir g'azablanishi mumkin, lekin bu g'azab tezda o'tib ketadi. Uning qarindoshlarining vazifasi - unga jarrohlik operatsiyalari natijasida kelib chiqqan infantilizmni engib o'tishga yordam berish”. …
Lobotomiyaning asoschisi Egas Moniz va uning izdoshi Freemanning reklamasi, shuningdek keyingi Nobel mukofoti inson miyasiga bunday qo'pol va vahshiyona aralashuvni deyarli barcha ruhiy kasalliklar uchun davo qilib qo'ydi. Ammo 50 -yillarning boshlarida lobotomiyaning shafqatsiz tabiatini ochib beradigan juda ko'p ma'lumotlar to'plana boshladi. Bunday psixo -jarrohlik modasi tezda o'tib ketdi, shifokorlar bir ovozdan gunohlaridan tavba qilishdi, lekin 100 mingga yaqin lobotomik baxtsizlar kasalliklari bilan yolg'iz qolishdi.
Sovet Ittifoqida paradoksal vaziyat yuzaga keldi. 40-50-yillarda fiziologiya va psixiatriyada rivojlangan Ivan Pavlov ta'limotlarining monopoliyasi asosan tibbiyot fanlari rivojlanishini cheklab qo'ydi, lekin bu erda buning teskarisi bo'lib chiqdi. 400 ta lobotomiyadan so'ng, tibbiyot hamjamiyati "IP -Pavlovni jarrohlik davolashning asosiy tamoyillariga zid bo'lgan usul sifatida nevropsikiyatrik kasalliklar uchun prefrontal leykotomiyadan foydalanishdan voz kechish" degan zamonaviy uslubdan voz kechdi.
