Napoleon Bonapartning 1812 yil 22 -iyundagi "Buyuk Armiya" haqidagi mashhur buyrug'ida quyidagi satrlar bor edi:
"Askarlar … Rossiya Frantsiya bilan abadiy ittifoq tuzishga qasamyod qildi va Angliya bilan urush olib borishga va'da berdi. U hozir va'dasini buzmoqda … U bizni tanlov bilan to'qnash keltiradi: sharmandalik yoki urush. Tanlov shubhasizdir. Shunday qilib, keling, Nemanni kesib o'taylik, uning hududiga urush olib kiraylik …"
Shunday qilib, Napoleonning "Buyuk Armiyasi" ni tugatgan va rus qurollarini ulug'lagan mashhur urush boshlandi. Va bu urushda tibbiyot juda muhim rol o'ynadi.
1812 yilga kelib, rus armiyasidagi harbiy-sanitariya tashkiloti yarashdi va ilgari o'ziga xos bo'lgan ko'p hokimiyatdan mahrum bo'ldi. Harbiy tibbiyot islohotining tashabbuskori urush vaziri Mixail Bogdanovich Barclay de Tolli edi, u 1812 yil 27 yanvarda imperator Aleksandr I bilan kelishuvdan so'ng "Katta Armiyani Boshqarish Instituti" muhim hujjatini e'lon qildi. Dala ". U ettita bo'limni tashkil qildi, ulardan biri birinchi marta tibbiy bo'lim edi. Bo'lim tarkibiga ikkita bo'lim kirdi, ulardan biri tibbiy ishlar, shifokorlarni ishga qabul qilish va ularni ishdan bo'shatish, shuningdek, tibbiyot xodimlarini o'qitish va tarqatish bilan shug'ullanardi. Tibbiy bo'limning ikkinchi bo'limi faqat farmatsevtika ishlari va qo'shinlarni tibbiy asbob -uskunalar bilan ta'minlash bilan shug'ullangan. Kafedrani bosh harbiy tibbiy inspektor boshqargan, unga dala general-shifokorlari bo'ysungan (har bir armiyaga bittadan). Korpus shifokorlari (dala kasalxonalari bosh vrachlari), bo'linma shtablari vrachlari va polklarda - katta vrachlar unvonlari pastroq edi. Armiya tibbiyot muassasalarini etkazib berish chorak bosh generalga tegishli edi.
1806 yildan beri u Rossiya armiyasining butun tibbiy xizmatiga mas'ul bo'lgan, "Harbiy quruqlik qo'shinlari vaziri qo'mondonligi ostidagi harbiy quruqlik bo'limining bosh inspektori", shuningdek tibbiy bo'lim direktori., Yakov Vasilevich Villi. U tug'ilishidan skotsman edi (uning ismi Jeyms Ueyli), u uchta imperatorning hayot jarrohi bo'lib ishlagan: Pol I, Aleksandr I va Nikolay I. Yoqub Villi aslida harbiy tibbiy xizmatni ilgari paydo bo'lgan shaklda yaratgan. Napoleonning bosqini. O'ttiz yil davomida u Tibbiy -xirurgiya akademiyasini boshqargan va 1841 yilda unga tibbiyot xodimi - haqiqiy xususiy maslahatchi unvoni berilgan. Vilining asosiy yutug'i 1796 yilda Sankt -Peterburgda tibbiy asbob -uskunalar va dori -darmonlar ishlab chiqarish bilan shug'ullanadigan asbob -uskunalar zavodining tashkil etilishi bo'ldi. Taniqli shifokor va tashkilotchi ostida Rossiyada drenaj deb nomlangan davolanishning yangi evakuatsiya modeli paydo bo'ldi (1812 yilgacha butun dunyo shifokorlari yaradorlar bilan deyarli jang maydonida ishlagan). Yaradorlarni jang maydonidan evakuatsiya qilish kontseptsiyasining asosiy g'oyalari hanuzgacha jahon armiyalarining tibbiy xizmatlarida qo'llaniladi.
Yoqub Villi ishtirokida ko'p yillar davomida Rossiya harbiy shifokorlari uchun qo'llanma bo'lgan "Armiyaning etkazib berish va ko'chma kasalxonalari to'g'risidagi nizom" va "Katta faol armiyaga ega vaqtinchalik harbiy gospitallar to'g'risidagi nizom" ishlab chiqilgan. To'g'ri, Villi tibbiyot xodimlarini G'arb modeli bo'yicha ilgari Rossiyada bo'lmagan shifokorlar va jarrohlarga bo'lish haqidagi ikkinchi qoidadagi ba'zi masalalarni o'zgartira olmadi. Bundan tashqari, shifokor, ko'plab tarixchilarning fikriga ko'ra, ko'chma va tug'ruqxonalar tuzilmasining haddan tashqari murakkablashishiga qarshi edi, lekin bu noroziliklarning hammasi eshitilmadi. Uill armiyasi ostida birinchi navbatda vrach va asosiy tibbiy yordamning asosiy to'plami bo'lgan vagon paydo bo'ldi. Bu Villi samarali davolanishning asosiy manbasi sifatida yaradorlarni jang maydonidan evakuatsiya qilish tizimini yaratish istagining natijasi edi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'chma kasalxona haqidagi g'oyani Villi "josuslik qilgan", frantsuz hamkasbi Jan Dominik Larri, ko'pchilik uni "tez yordam mashinasining otasi" deb biladi. Frantsuz uchar kasalxonalari - "tez yordam mashinalari" 1812 yilgi urushdan bir necha yil oldin ham Evropadagi jang maydonlarida a'lo darajada bo'lgan. Frantsuz armiyasining har bir kasalxonasiga ikkita yordamchi va hamshirasi bo'lgan shifokor tayinlangan.
Jeykob Villi Vatan urushi janglarida faol ishtirok etdi: u operatsiya qildi, armiyaning oliy martabali a'zolarining sog'lig'ini kuzatdi, shuningdek harbiy tibbiy xizmatni nazorat qildi. Vrachning ishi bosh qo'mondon Mixail Illarionovich Kutuzov tomonidan yuqori baholandi. Imperatorga taqdimotda qo'mondon shunday deb yozgan:
"Armiyaning bosh harbiy tibbiy inspektori, haqiqiy shtat maslahatchisi Villi, kampaniyaning butun davomi davomida, tinimsiz faoliyati bilan, o'z bo'linmasini umumiy boshqarish bilan shug'ullangan. Xususan, Borodino, Tarutin, Maly Yaroslavets, Krasniy va undan oldin Vitebsk va Smolenskda jang maydonida yaradorlarni parvarish qilish va bandalashda g'ayratli vasiylik ko'rsatish. Bu masalalarda, janob Villi, shaxsan o'zi, barcha shifokorlarga o'rnak ko'rsatdi va aytish mumkinki, mohir operatsiyalar, uning jinoyatchisi rahbarligida, umuman, barcha bemorlarga bo'lgan g'amxo'rligidan kam emas. ofitserlar va quyi darajadagi xodimlar. Bularning barchasi meni janob Villiga rahmdil qarashga va undan xayrixohlik yozuvi so'rashga majbur qiladi."
Drenajni evakuatsiya qilish tizimi
19 -asrning boshlariga qadar Rossiya imperiyasining harbiy tibbiyotining o'ziga xos xususiyati kasalliklarning oldini olishning kuchli tizimi bo'lib, uning boshlanishi Suvorov davrida boshlangan. Qo'mondonning o'zi kasalxonalarga ehtiyotkorona munosabatda bo'lib, ularni "uylar" deb atagan. Armiyada shaxsiy gigiena, poklik, poklik, shuningdek, dala sharoitida qotib qolish, mashg'ulot o'tkazish va kuchni saqlash dini bor edi. Biroq, yangi "artilleriya" urushi sharoitida, asosan, profilaktika choralari bilan boshqarish mumkin emas edi. 1806-1812 yillardagi Turkiya bilan urush rus harbiy tibbiyotining zaifligini ko'rsatdi: o'sha paytda butun Dunay armiyasi uchun 1000 ta yaralangan va har biri 600 o'rinli ikkita statsionar kasalxonaga mo'ljallangan bitta ko'chma shifoxona ajratilgan edi. Ular favqulodda choralarga murojaat qilishlari va harbiy harakatlar teatridan uzoqda joylashgan Odessa va Kiev kasalxonalarini jalb qilishlari kerak edi. Islohotlarga ehtiyoj aniq edi va harbiy rahbariyatning e'tirofiga ko'ra, bu frantsuz bosqini oldidan qulay vaqtda amalga oshirildi. Natijada, Napoleon bilan urush boshlanishiga qadar, Rossiya armiyasida yaradorlarni evakuatsiya qilish va davolashning ko'p bosqichli murakkab tizimi paydo bo'ldi.
Yaradorlar yo'lida birinchi bo'lib polk yoki bo'linma kiyinish punktlari yoki "kiyinish punktlari" old tomondan unchalik uzoq bo'lmagan joyda joylashgan va "yaradorlar uni adashmasdan topib olishlari uchun bayroq yoki boshqa belgi" bilan belgilangan. Har bir bunday nuqtada, zambil bilan 20 ga yaqin jang qilmaydigan askarlar ishlagan va baxtsizlarni etkazib berish uchun harbiy politsiya va militsiya javobgar bo'lgan. Polkning tibbiy infratuzilmasi "kiyinish joyi"- ko'plab asboblar qutilari, bintlar va lintlar (zig'ir matolar) bo'lgan ikki yoki to'rt otli dorixona vagonlari ehtiyojlari uchun ishlagan. Bu vaqtda ular chayqalish bilan shug'ullanishdi, qon ketishni to'xtatishdi va tug'ruqxonaga yotqizish uchun tayyorgarlik ko'rishdi, u erda yaralar davolandi va operatsiyalar o'tkazildi. Biroq, Borodino jangi paytida "kiyinish joylari" ning funktsional imkoniyatlari sezilarli darajada kengaytirildi.
Guvohlarning xotiralarida quyidagi satrlar keltirilgan:
"Yadro va o'qlardan yopiq bo'shliqlarda kiyinish joylari bor, u erda hamma narsa kesishga, o'qlarni kesib tashlashga, oyoq -qo'llari singan joylarga qo'shilishga, dislokatsiyalarni o'zgartirish va oddiy kiyinishga tayyor."
Jarohatlar shunchalik og'ir ediki, jarrohlar evakuatsiyaning dastlabki bosqichlarida operatsiyalarni bajarishga majbur bo'lishdi. Bundan tashqari, drenaj tizimining o'ziga xos xususiyatlarini bilmagan ko'plab fuqarolik shifokorlar Borodino jangidan oldin armiyaga chaqirilgan. Shuning uchun, polk kiyinish punktlarida ular yaradorlarga iloji boricha yordam berishga harakat qilishdi. Bir tomondan, ular bu jasorati bilan ko'plab askarlarning hayotini saqlab qolishdi, boshqa tomondan ular davolanishni talab qiladigan yaradorlarning navbatini tuzishlari mumkin edi.
Tibbiy evakuatsiyaning ikkinchi bosqichida etkazib berish shifoxonasi, askarlar va ofitserlar ovqatlandi: 900 gramm javdar noni, 230 gramm don va go'sht, 30 grammga yaqin tuz va Reyn sirkasi. Shuningdek, yaradorlar uchun evakuatsiya kitobi tuzilgan bo'lib, unda shikastlanishning tabiati va keyingi davolanish joyi ko'rsatilgan. Tug'ruqxonalar joylashgan joy jang boshlanishidan oldin shaxsan bosh qo'mondon tomonidan aniqlangan. Odatda ularning soni uchta bilan cheklangan edi: birinchi markaziy va ikkita qanot. Bunday shifoxonalarda jang paytida muassasaning ishini muvofiqlashtirish uchun mas'ul bo'lgan dala general-shtati shifokori bo'lgan. Har bir shifoxona kamida 15 ming yaradorni qabul qilishga qodir va shunga mos ravishda jihozlangan: 320 kilogrammdan ziyod zig'ir, 15 ming kompress, 32 ming metr bint va 11 kilogramm biriktiruvchi gips. Hammasi bo'lib, yaradorlarni evakuatsiya qilish uchun Rossiya armiyasidagi uchta etkazib berish kasalxonasi o'rtasida mingga yaqin ot aravalari tarqatildi.
Aytgancha, Mixail Illarionovich Kutuzov tug'ruqxona shifoxonalarining vagonlarini jihozlash va modernizatsiya qilishga katta hissa qo'shgan. Hisobotga ko'ra, katta vagonlarni erga tashlab, 6 tagacha yarador yotadigan platformalar yasashni buyurdi. Bu muhim yangilik edi, chunki urushning dastlabki bosqichida ruslar orqaga chekinishgan va ko'pincha kasalxonalar o'z vaqtida evakuatsiya qilishga ulgurmagan. Dushman rahm -shafqatidan qolganlarga nima bo'ldi? Ko'pincha o'lim yaradorlarni kutmagan edi: o'sha paytlarda asl tushunishda harbiy sharaf kodeksi mavjud edi. Frantsuzlar yaradorlarga sabr -toqat bilan munosabatda bo'lishdi, ularni o'z armiyasi askarlari bilan birga kasalxonalarga yotqizishdi va yarador dushman hatto harbiy asir maqomiga ega emas edi. Adolat bilan aytish kerakki, rus askarlari jang maydonida qolgan frantsuzlarga hurmat va ishtirok bilan munosabatda bo'lishgan. Aytishimiz mumkinki, bunday baxtsiz bosqinchilar yanada omadli edilar - frantsuz harbiy tibbiy xizmati samaradorligi bo'yicha ruslardan orqada qoldi.
Misol uchun, evakuatsiyaning dastlabki bosqichlarida frantsuz jarrohlari o'qdan olingan har qanday jarohatlar uchun oyoq -qo'llarini "istisnosiz" kesib tashlashni mashq qilishgan. Shuni bilish kerakki, frantsuz armiyasida tibbiyot xodimlarining shifokorlar va jarrohlarga bo'linishi bo'lgan va bu davolanish imkoniyatlarini jiddiy cheklab qo'ygan. Aslida, o'sha paytdagi frantsuz jarrohi shifokor emas, oddiy feldsher edi. Rossiyalik shifokorlar ham jarroh bo'lishgan, shuningdek anatomiya va fiziologiya bo'yicha keng bilimga ega edilar. Amputatsiyani suiiste'mol qilmaganlar va quyidagi holatlarga murojaat qilganlar: "… buzoq va sonning yumshoq jarohatlari butunlay vayron bo'lgan va xafa bo'lgan, suyaklari ezilgan, tomirlari va asablari qurigan keng yaralar."
Rossiya armiyasida professional shifokorlar ko'proq edi. Shunday qilib, tibbiyot xodimlari tarkibiga quyidagilar kiradi: otliq polk - 1 katta va 1 kichik shifokor; otliq polk - 1 katta shifokor; piyoda polki - 1 katta va 2 kichik shifokor; artilleriya polki - 1 katta va 3 kichik shifokor va artilleriya ot batareyasi - bir vaqtning o'zida 1 katta va 4 kichik shifokor. Yangilik va, albatta, o'sha davrning samarali ixtirosi - Larreyning "tez yordam mashinalari" frantsuzlarga faqat qo'riqchi bo'linmalari bilan ta'minlangan. Bundan tashqari, frantsuzlar rus armiyasidan boshlang'ich sanitariya me'yorlariga nisbatan yomon munosabatda bo'lishgan. Shu munosabat bilan Napoleon armiyasining bosh jarrohi Larri shunday yozgan edi:
"Hech bir dushman generali, sanitariya xizmati bo'ysungan frantsuz armiyasi komissariati qo'mondoni Daru singari frantsuzlarni ura olmadi".
Bonapartning "Buyuk armiyasi" 90 ming odamni yo'qotib Borodino jangiga yaqinlashdi, atigi 10 ming kishi o'ldi yoki yaralandi. Qolganlari tif va dizenteriya bilan kesilgan. Rossiya armiyasida shaxsiy gigiena qoidalari buyrug'i askarlarga, shu jumladan buyruq shaklida berildi. Shunday qilib, knyaz Piter Ivanovich Bagration 1812 yil 3 aprelda askarlar hayotiga e'tibor qaratgan 39 -sonli buyruq chiqardi:
Kasalliklarning ko'payishini oldindan bilish uchun, rota komandirlariga buyurib bering, shunda ular kuzatadilar: 1. Shunday qilib, quyi pog'onalar kiyimlarida va ayniqsa, poyabzallarini yechmasdan yotishmaydi. 2. Somon, ishlatilgan to'shakda, tez -tez o'zgarib turadi va kasallardan keyin sog'lom ostida ishlatilmasligiga ishonch hosil qiling. 3. Odamlarning ko'ylaklarini tez -tez almashtirib turishini ta'minlang va iloji bo'lsa, yong'in chiqmasligi uchun qishloqlar tashqarisida hammom tashkil qiling. 4. Havo iliqlashishi bilan, odam to'planishidan saqlanib, odamlarni shiyponlarga joylashtiring. 5. Artellarda ichish uchun kvas bo'lsin. 6. Nonning yaxshi pishirilganligiga ishonch hosil qiling. Ishonchim komilki, barcha boshliqlar askarning sog'lig'ini saqlash uchun tinimsiz harakat qilishadi.
Yaradorlarni Rossiya armiyasi evakuatsiyasining navbatdagi bosqichi 1, 2 va 3 -qatorlarning ko'chma shifoxonalari bo'ldi. Boshqa barcha kasalxonalar singari, ko'chma shifoxonalar ham hujum paytida, ham olib chiqish paytida qo'shinlarni kuzatib borishlari kerak edi. Birinchi va ikkinchi qatorda bemorlarga ovqat berildi, qayta kiyinish qilindi, yozildi, operatsiya qilindi va 40 kun davolandi. "Uzoq muddatli kasal bo'lganlar, 40 kun ichida davolanishi ko'zda tutilmaganlar", shuningdek "davolanganidan keyin ham xizmatini davom ettira olmaydiganlar" orqa ko'chma kasalxonalarga yuborilgan. 3 -qator va statsionar asosiy vaqtinchalik kasalxonalar. Bu yaradorlarning ko'pchiligi uchun oxirgi shifoxonalar edi, ulardan xizmatga yaroqsizligi sababli yo'l oldinga yoki uyga qaytardi.
